Интракавернозные инъекции для фиксации эрекции - эффективно?

Интракавернозные инъекции

Объемное длительное исследование было посвящено оценке клинической эффективности, безопасности и психологическом воздействии самостоятельной или аутоинъекционной терапии эректильной дисфункции. Работа велась в течение 4 лет с 1620 пациентами, средний возраст которых составлял 54 года (от 22 до 70 лет). Этиология эректильной дисфункции у данной группы больных пыла самая разнообразная: 9,3% — психогенная, 5,7% — органическая или смешанного происхождения; из них 58 пациентов наблюдались более 4 лет, в течение которых они продолжали аутоинъекционную терапию в домашних условиях.

В результате данного исследования было обнаружено, что из 16 886 интракавернозных инъекций (в дозировке 1-20 мкг) было зарегистрировано 93% (15 713) успешно проведенных половых актов. Интересно, что частота результативных инъекций возросла с 90,7% (1-й год) до 93,8% (2-й год), 91% (3-й год) и 96,3% (4-й год). Что касается оценки эффективности и переносимости препарата пациентами, 91,4% из них назвали ее как хорошую и очень хорошую. Среди 58 пациентов, которые закончили 4-летний курс лечения, была отмечена крайне низкая частота побочных эффектов: 0% — пролонгированной эрекции (приапизма), 12,1% — ноль, 10,3% — гематома (кровоизлияние под кожу), 1,1% — незначительные фибротические изменения, имеющие клинического значения. Среди 19 пациентов с фибротическими изменениями у 8 произошло спонтанное излечение. Не было ни одного случая системных побочных эффектов.

Исследования, проведенные в течение 1988- 1990-Х годов, позволили убедиться в высокой эффективности простагландина Е-1 в лечении как окклюзионных поражений артерий нижних и верхних конечностей (атеросклероз, облитерирующий эндцртериит, макро- и микроангиопатии при сахарном диабете), так и в качестве аутоинъекционной терапии больных с васкулогенными (сосудистыми) причинами нарушения потенции.

Подавляющее большинство исследований, проведенных за последние годы в мире, убедительно доказывают высокую эффективность, полное отсутствие приапизмогенности (возникновение приапизма) и очень хорошую переносимость этого препарата. Интракавернозная терапия половой дисфункции препаратами простагландина является наиболее предпочтительным способом лечения данной категории больных.

Минимальное количество побочных эффективно по сравнению с такими препаратами, как фентолатмин, позволяют нам говорить, что для интракавернозной терапии эректильных дисфункций наиболее предпочтительными являются именно препараты простагландинового ряда. Кроме того, возможность использования этих лекарственных средств в качестве диагностических препаратов открывает широкие перспективы в расширении арсенала методов тестирования сосудистой импотенции.

Препараты простагландинового ряда выгодно отличаются от популярного в нашей стране папаверина, интракавернозное введение которого довольно часто осложняется фиброзом кавернозных тел индурацией белочной оболочки и последующим искривлением полового члена.

Метод интракавернозных инъекций вазоактивных препаратов в настоящее время стал самым распространенным и наиболее эффективным среде консервативных способов восстановления половой функции.

МЕТОДИКА ПРИМЕНЕНИЯ ИНТРАКАВЕРНОЗНОЙ ИНЪЕКЦИИ ПРОСТАГЛАНДИНА Е-1

Период, проходящий от первого обращения пациента к врачу до перевода его в фазу самоинъекций, включает четыре этапа:

  • диагностика причины и степени нарушения эрекции;
  • определение показаний к применению метода интракавернозных инъекций;
  • подбор дозы вазоактивного препарата и определение частоты применения аутоинъекций;
  • обучение пациента самостоятельному применению препарата.

Обратите внимание! Самолечение вазоактивными препаратами может нанести непоправимый пред, поэтому интракавернозные инъекции назначаются исключительно врачом-андрологом после осмотра и диагностики.

Показания к применению:

  • нарушение потенции сосудистого генеза;
  • нарушение потенции неврогенного происхождения;
  • нарушение потенции урогенитального происхождения;
  • психогенные нарушения потенции; преждевременное семяизвержение.

Инъекции препарата проводятся практически безболезненно, что уменьшает страх перед выполнением укола.

Из противопоказаний необходимо отметить следующие:

  • в день инъекции запрещен прием алкогольных напитков;
  • делать инъекции можно не чаще, чем раз в 48 часов;
  • исключается многократное использование одного шприца;
  • шприцы для ИКИ должны быть стерильными и одноразовыми;
  • применяемая доза препарата не может передаваться для использования другим лицам.